该片为1974年的经典恐怖片《德州电锯杀人狂》的前传电影。影片讲述四个精神病犯人从精神病院逃出，并绑架了一名年轻的护士，他们一起踏上了血腥残酷的旅程。追在他们身后的，是一对精神错乱的德州骑警。

卡斯、道奇和艾瑞丝是三个患难朋友。卡斯的父亲因欠下高额赌债几乎要被黑道杀害，为了替父亲还钱，他急需尽快筹到资金。黑人男孩道奇和白人女孩艾瑞丝是一对情侣，艾瑞丝怀有身孕，两个人必须为将来做设想。为了钱，